何建中医生的科普号

媒体报道 “光明”工程改变生活

——市医院眼科工作日志5月22日，在市委副书记、市长陈卫民的宣布下，我市“光明·微笑”工程正式启动。经过3个星期的下乡筛查后，6月15日，市医院眼科为51名白内障患者实施了首批批量复明手术。7月10日，我市对“光明微笑”工程进行阶段性总结，仅仅50多天，却彻底改变了1200多名白内障患者和100余名唇腭裂患者的人生，使他们重见光明，重见微笑。其中，完成白内障复明手术的大多是70岁以上的农村老人，正当他们为自己在看不到为之辛勤劳作了一辈子的黑土地而苦恼与无奈之际，“光明·微笑”工程将党和政府的关怀与社会主义大家庭的温暖及时地送给了他们，使他们终于能够清晰地看到亲人的笑脸，家乡的巨变。实施“光明·微笑”工程，改变的不仅仅是白内障和唇腭裂患者的人生，同时也给参加这项工程的医务人员带来了一次技术挑战和精神洗礼。本报记者全程观察了市医院眼科一天的工作，记录下了在实施“光明·微笑”工程这个特殊的日子里，该科医务人员忙碌的身影。患者的急切期待是医务人员最大的压力不知市医院眼科新的一天是从什么时候开始的。早上七点半左右，记者特意早早地来到市医院眼科住院部，但此时眼科两层的住院部已可谓是“水泄不通”，二十余名医务人员散落在近三百名患者及家属当中，他们那忙碌而从容的身影就像春天万花从中飞舞的蜜蜂儿，也许，他们就是以这种方式去开启新的一天吧，正如他们自撰的《光明颂》中的歌词一样, “晨曦驱走了黑暗，光明之神在纵情歌唱……”。八点整，二十一名医生护士分两列整整齐齐地站在医生办公室。“7月9日眼科交班，昨天出院55人，入院46人，手术27台，今天准备手术45台，已为患者完成了术前准备工作，今天可以进行手术……。”交班护士简单报告了前一天的科室运行情况，交班医生随后又针对几个病情比较特殊的病人的治疗情况做了详细报告。“今天最少要完成56台手术，其中白内障39台，计划内其他手术6台，门诊近视眼手术11人21眼，新入院筛查病人60多人……。”市医院院长助理兼眼科主任何建中思考了一小会，对新一天的工作做了部署：“钟医生带两名护士在九点半钟前完成今天白内障出院病人的检查及出院宣教工作，王医生带三名护士在九点半钟前完成今天白内障新入院病人的确诊工作，你们二人在九点半后开始进行新入院病人的专科检查及已出院病人的复诊工作，胡医生和我带两名护士上午做近视眼手术，其他医生查完房后尽快完成住院病人的其他六台手术，大家争取在一点钟前开始吃午餐，下午一点半开始39名白内障手术，……现在越来越热了，我们要抓紧时间，过几天会更热，就不好开展批量手术了，…”简单而明确的分工，吹响了眼科一天的冲锋号角。科室每个病房、走廊都住满了患者，7月气温明显升高后，后勤调来了10几台立式风扇，通风好、空间大的电梯间也被利用了起来，燥热的天气和科室里一直不见减少的患者给眼科医务人员带来了很大的压力。最大的压力来自患者的急切期待。副主任医师张建萍有一次到长平乡协助当地卫生院开展筛查，一位80多岁的老太太挽起了裤管和袖子，给他看摔跤后留下的一道道疤痕，临走的时候，老太太拉住张建萍，要张建萍记下她儿子、女婿和邻居的电话号码，一定要记得通知她去做手术，直到得到肯定的承诺后，老太太才放心回家等候手术通知。尽管行医几十年，见过了太多的眼病患者，但是“光明·微笑”工程庞大的、特殊的患者群仍然让医务人员感受到极大地压力，每到一个乡镇开展筛查，都有数百名群众在等候，尽管一般只有90名左右患者符合“光明·微笑”工程的手术要求，但基本上都是70岁以上的农村老人，他们急切地希望能尽快摆脱白内障对晚年生活的阴影。这种希望与眼科的接诊能力有着尖锐的对立，每一个到基层乡镇参加过筛查的医务人员都感觉自己肩上的责任是那么的沉重。8点20分，何建中主任带着诊疗组、护理组分别开始了晨间查房。98床是一位87岁的老太太，腿脚不方便，活动只能靠轮椅，双目失明已经十几年了，把眼睛治好一直是老人家最大的愿望。当眼科医务人员走到老人家床前时，老人兴奋地举起双手，口中不停地说“感谢党、感谢政府、感谢你们医生护士，我已经看得到你们了…。”护士长李虹陪老人聊了一会病情，握着老人的手腕，再次告诉老人术后的注意事项。查完房后，护士们就开始组织今天准备出院的病人进行出院前宣教工作，何建中主任站在近百个病人及家属当中耐心地高声说：“非常感谢你们对市医院眼科的信任，同时也感谢你们在这两天的时间里与我们医务人员的密切配合，你们的手术做得非常漂亮，但这只是走完了第一步，你们出院后一定要记得及时点眼药水，千万不能用手摸眼睛或用水冲洗眼睛，记得定期到医院复诊，……”。对患者负责也是对政府负责9点半以后，随着一批完成手术的患者出院，市医院“光明·微笑”工程专用病区一下子安静了许多，只有走廊上、电梯间里的空床位表明这里曾经是多么的繁忙。然而这种安静的状态没有持续到一个小时，35名新入院的患者立刻填满了这些床位，还有几名患者在哪里等待安排。眼科的工作节奏瞬间加快，急切渴望复明的患者总是希望医生能在一瞬间能帮助他们立即恢复光明。新一轮的患者及家属又一次将医生和护士们“分割包围”了起来。这些经过乡镇卫生院初筛的患者，还需要接受一次精细的复查，包括测视力、角膜、眼压、眼底、血糖等，他们中大部分人可能在下午就能够完成白内障复明手术，有一部分则需要转到其他科室治疗糖尿病、高血压等疾病，稳定后再转回眼科接受复明手术，少数患者有可能因为其他眼疾而不能实施手术。尽管医务人员努力控制复查的秩序，但是因眼朦耳聋而行动不便的老年患者和好奇多问的家属们使得复查一直持续到了12点50分。护士长李虹曾经打算弄一个扩音器带着喊话，因为大部分患者都是上了年纪的老人家，不仅视力差，听力也不行，她经常对着手中的名单喊了4、5遍仍然得不到回应，一转身却发现人一直就站在身边。不过随身带扩音器肯定不现实，眼科的医务人员现在和患者打交道只能刻意加大音量。中午所有医生护士都聚集在医生办公室吃饭，在大家的印象里， 12点50吃中饭算是比较早的。“吃完饭，休息15分钟就开始为患者洗眼睛，为手术做准备。”何建中一边抓紧时间吃饭，一边规划下午的安排，尽管性子风风火火，做事雷厉风行，他还是考虑到大家比较累，特意留了15分钟休息时间。进入6月中旬以后，眼科医务人员基本上都是干到晚上9点以后才能下班的，“按时早点回家”似乎与他们已经陌生。大家都在吃饭的时候，何建中还抽空找了几个患者家属谈话。上午复查时发现有5个患者不能够直接实施复明手术，他们中有3个有糖尿病，需要转到内科治疗后再回来手术，还有2个有严重的眼病，已经没有手术的可能。但患者和他们的家属渴求复明的眼神，使眼科医生们不忍心去打破他们心中的希望。何建中主任再次为这几个特殊的患者进行一次检查，同时和他们进行了亲切的沟通。何建中主任似乎也愿意做这样的事，他说这既是对患者负责，也是对政府负责，如果患者不能理解医生为什么拒绝手术，可能会对政府的“光明·微笑”工程产生误解。这样的努力是值得的，在大家吃饭的办公桌上放着一块巨型横匾，横匾是赠送给市医院眼科全体医务人员的，上书“医德高尚技艺精”，落款是市“光明·微笑”工程第三批全体受益人员。1点10分的时候，下午需要上手术台的医生在值班室抓紧时间休息，手术容不得半点闪失，站在手术台上的每一个医生都要保证精神十足。护士长李虹则带着护理组开始为需要在下午手术的患者做术前准备。做一例成功一例是对政府和患者的承诺正式的手术是从下午2点钟左右开始的。白内障复明手术在市医院是成熟开展的普通手术，每一个医生能掌握这项技术，但是为了保证手术质量，市医院眼科坚持由何建中、邱艳飞两位副主任医师主刀。市医院院长苏晓清、党委书记王东曾经向市领导和市民保证，市医院一定会用最好的专家、最好的设备、最好的服务态度做好“光明·微笑”工程，做到做一例就要成功一例。眼科的医务人员一直在不折不扣地在践行这项承诺。莱卡841眼科专用手术显微镜是目前萍乡最好的眼科手术显微镜。为了充分发挥这台最先进器材的作用，也为了提高手术速率，缩短患者的等候时间。眼科在一个层流手术间布下了两张手术台，分布在莱卡841手术显微镜两边，一台进行手术时，另一台则为下一位手术患者做准备工作，一边的手术完成后立即将显微镜转动到另一边开始下一台手术。这种运转方式保证了患者能够始终享受到最好的医生、最好的手术设备的服务，高效率也使得每天能有50多名患者通过白内障复明手术重见光明。但是，眼科的医生也需要付出高强度的劳动和十二分的精力，何建中主任就曾在手术时因劳累过度导致心率失常而被迫边吸着氧气边为病人实施手术。因为大多数患者从没有接触过任何手术，对神秘的手术充满困惑和恐惧。市医院打破了一些常规，为患者们准备了一些非常贴心的人性化服务。在6月15日，市医院第一次集中开展白内障复明手术时，83岁的沈老太太第一个进入了层流手术间。老太太紧张得全身发抖，无法配合医生进行手术，手术前医生特许她在手术间门口休息，现场观看下一台手术的全过程，还安排了两名护士陪她说话缓解紧张情绪。当她看到第二个手术患者、73岁的张老太太完成手术后，在护士的陪同下自己走出手术间时，沈老太太放心的、平静的再一次躺在了手术台上。手术后，她只在医院观察了一天就顺利出院了。让紧张患者观摩手术这种开放的态度，让患者们看到了医生的自信和手术的安全，打消了患者的恐惧。熟练到能在4到7分钟内就能完成一台手术的专家，确实让患者不需要太多的担心。下午5点钟，39台白内障手术全部结束。在确认所有手术患者情况良好，没有任何强烈的手术不适应症后，所有的患者结束了一天的等候和期待，而复明的希望和喜悦早已挂在了他们饱经风霜的脸盘。由于市医院的白内障手术后无需遮盖术眼，有的患者甚至在手术后1到2个小时内就能从0.1以下的视力提升到0.5以上，这对于一些双眼都患有白内障的人来说，几乎是从一个瞎子到正常人的改变，而医生们也开始要完善繁重的、细致的病案书写。“光明微笑”工程改变的是生活，重塑的是医患和谐晚上7点，一天的工作才算告一段落，何建中主任简单的总结了一下一天的工作后，除值班医生外的医务人员都相继脱下了散发一股汗味工作服。何建中主任仍在办公室忙碌，他没有给自己规定明确的下班时间，什么时候觉得科室运行平稳，能够放下心了就什么时候回家。在实施萍乡市“光明·微笑”工程的日子里，这一天的患者不是最多的，市医院眼科的医务人员已经习惯了这种工作节奏，患者多他们高兴，很多人将在他们的帮助下重见光明，患者少他们也高兴，很多人已经在他们的帮助下已重见了光明。“光明·微笑”工程改变了的不仅仅是医务人员和患者们的生活，重塑的却是医患和谐。实施“光明·微笑”工程以来，重见光明的喜悦化成各种各样的感谢方式来表达他们对医务人员的尊敬和感激，有人送来了感谢信和锦旗，有人带着家里的土特产，还有的患者找到媒体要求宣传报道，有的老人家一定要亲手倒一碗茶送给医生或护士尝尝，高兴地说“孩子们，你们辛苦了，我看得到了，你们是我的恩人，我非常的感谢你们！感谢党和政府……”。真诚感激的泪水是那么的晶溶剔透！重见光明的兴奋是那么的纯真和美丽！而那“晨曦驱走了黑暗，光明之神在纵情歌唱……”的曲调却又是那么样的优美和动听！